Form Pendaftaran Penerbitan Buku

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Nama Lengkap Penulis *

Buku GDrive Lainnya

Nama Pena (Jika ada)

Nomor WhatsApp Aktif *

Email *

Alamat Lengkap Penulis *

Institusi / Afiliasi (Jika ada)

Judul Buku *

Sub-Judul (Jika ada)

Nama Penulis pada Sampul (Sesuai Keinginan)

Jenis Buku *

Jenis Buku Lainnya

Bidang Ilmu / Tema Buku *

Bahasa Buku *

Bahasa Buku Lainnya

Jumlah Perkiraan Halaman *

Ukuran Buku *

Ukuran Buku Lainnya

Status Naskah *

Format Naskah *

Kelengkapan Naskah *

Keterangan Tambahan Terkait Naskah (Opsional)

Paket Penerbitan *

Layanan Tambahan (Jika ada)

Layanan Tambahan Lainnya (Jika ada)

⁠Pernyataan Keaslian Naskah *

Saya menyatakan bahwa naskah yang diajukan adalah karya asli, bukan hasil plagiarisme, dan tidak melanggar hak cipta pihak lain.

⁠Persetujuan Ketentuan Penerbitan *

Saya menyetujui syarat dan ketentuan penerbitan IMTI Press, termasuk kewajiban serah simpan 2 eksemplar buku ke Perpustakaan Nasional dan Perpustakaan Daerah.

Catatan Tambahan dari Penulis (Opsional)

Link GDrive Naskah (PDF / DOC) *